Ugrás a tartalomhoz Lépj a menübe
 


Ételmérgezés, Tularemia, Trichuriosis

2009.12.22

Ételmérgezések

 

  1. toxikózis

  2. ételfertőzés-infekció

  3. toxiko-infekció

 

  1. mérgezés. Élelmiszer, élelmi nyersanyagok, kész ételek által terjeszthető, átvihető. Mikrobák ellen termelt toxinok, mérgek. Pl: botulotoxin- anaerob, exotoxin-baktérium toxin bekerül az élelmiszerekbe, legerősebb méreg. (hurka, kolbász mérgezés, konzerv- természetes anaerob körülmények). Zöldségfélék (vegetatív alak→ toxin→ ember elfogyasztja).Gombák –mikotoxin: aflatoxin és egyéb más toxinféleségek. Galócák, susulykafélék. Szállítás, kezelés, feldolgozás közbe jut szennyező anyag az élelmiszerbe. Pl: nikkel, ólom, kadmium, arzén. Peszticidek: növényvédőszer maradékok, izeltlábuaktól védik a növényt. Fogyasztást követően néhány órán belül megbetegedést okoz. Heveeny: rövid inkubációs idő, gyomor-bél rendszeri tünetek, néhányuk botulotoxin, idegrendszeri tüneteket okoz, kettős látás-diplopia.

  2. enterovírus: élelmiszerrel, nem kellően felfőzőtt, sütött. Hosszabb inkubáció után:5 nap. Veszélye: nem tudjuk mit ettünk 5-10 nappal ezelőtt. Nehéz kideríteni.

  3. mérgezés és fertőzés. Endo és exotoxint termelnek. Fertöző betegséget okoznak. Pl: salmonella. 1. szakasza röviddel elfogyasztás után jelentkezik. Pl: hasmenés, láz jelentkezik. 2.szakasz: azt fejezi ki, hogy mennyi az inkubáció.

 

A, Staphylococcus okozta toxikoinfekció

 

Kórakozó: Staphylococcus aurens 0,8 um átmérőjű Gram ozítiv. Agaron aranysárga telepek. Véresen béta hemolizis. Enzimjei: koaguláz, fibrinolizin, haemolizin, leukocidin. Toxinja: enterotoxin – hőstabil 30 perces főzésnél ellenáll. MRSA, VRSA (penicilinre nem reagál). VRSA- vaukomicis rezisztensstaphylococcus aurens.

 

Terjedés: enterális. Forrás: beteg és/vagy kórakozó űrítő ember. (orr-torok váladék, kéz, anyatj) ritkán állat- szarvasmarha- fogékonyság általános.

 

Inkubáció: 2-6 óra.

 

Tünetek: hirtelen jelentkező hányás, hasmenés, hasi görcsök. A széklet híg, vizes. A betegség súlyossága függ az elfogyasztott étel mennyiségétől és az egyéni érzékenységtől. Hányadékból, székletből enterotoxin és/vagystaphylococcus kimutatása. Lefolyás: rövid tartamú, 1-2 nap.

 

Immunitás: nincs.

 

Megelőzés:Általános. Személyi és élelmiszer higiéne. Ételmérgezésként bejelentendő. (telex vagy telefon). Étel minta kötelező, ahol 50 embernél többre főznek.

 

B, Salmonellosis (egyéb salmonellák)

 

Kórakozó: Salmonellák különböző típusai. Pl: S. typhimurium, S. enteritidis, S. bareilly, S. Stanley, S. Abony, S. infantis, S. anatum stb. (több ezer szerotípus). 2-3 um hosszú, gram negatív. Peritrich csillós, tok, spóra nincs. 0 és H antigénje van. Nem igényes. Endotoxin-hőlabil.

 

Terjedés: enterális-élelmiszer, kéz, tárgyak, eszközök- kontakt. Forrás: beteg és / vagy tünetmentes hordozó ember illetve állat (szárnyasok, sertés, szarvasmarha)

 

Inkubáció: 6-48 óra. (toxicosis), 1-3 nap infectio.

 

Tünetek: szubfebrilitás, fejfájás, levertség, hányás, hasmenés. Súlyosabb esetben láz, hasi görcsök. Csecsemők és időskorúak fertőzése súlyosabb lefutású. Fogékonyság általános.

 

Immunitás: nincs.

 

Megelőzés: Általános. Élelmiszer higiéne. Be és kijelentendő mint infekció, ételmérgezésként külön is. Kontaktok 7 napra járványügyi megfigyelés. Egészségügy és (0-3 évesek) gyermekvédelmi intézetbe 7 napos felvételi zárlat.

 

C, Botulizmus

 

Kórakozó. Clostridium botulinum 4 um hosszú,Gram pozítiv pálca, peritrich, csillós. Centrális- szubterminális spóra. Obligát anaerob. Exotoxint (botulotoxint ) termel, mely hőlabil.

 

Terjedés: Enterális- toxin felszívódik forrás: növényevő állatok. Hurka, kolbász konzervek (anaerob viszonyok)

 

Inkubáció: 12-48 óra.

 

Tünetek: hányinger, szédülés, fejfájás, gyengeség. Ezt követi a szemizmok bénulása. Következményei: diplopia, ptosis, accomodatios zavar. Beszédzavar, nyáladzás, nyelési nehészség, keringési elégtelenség. Letalitás: 30-50% 8légzésbénulás)

 

Megelőzés: Általános. Ételmérgezésként jelentendő. Passzív immunizálás trivalens antitoxinnal.

Tularemia

 

Ritkán fordul elő.

 

Kórakozó: Francisella tularensis. Gram negatív. Polymorf.Coccobacillus. Speciális táptalajon-cisztin, tojássárga, glükóz, vér- tenészthető. Igen virulens, ellenáll a környezeti hatásokkal szemben. Intracellulárisan, évekig életképes. Virulensebb „A” (USA, 0 antigén). „B” törzs (Európa). Emberre is veszélyes.

 

Terjedés: zoonosis. Fertöző forrás lehet: vadnyúl, patkány, egér, róka, juh, macska, kutya, házinyul illetve ezek ektoparazitái (kullancs). Fertőzés direkt és indirekt úton (harapás, feldolgozás, simogatás, tárgyak, eszközök) bőrőn, nyálkahártyán, emésztőszerveken, légutakon. Emberről emberre nem terjed.

 

Inkubáció: változó, a fertőzés formájától függ 3-5 / 1-14 nap.

 

Tünetek: Elhúzódó lázas állapot, primer affectioval és regionális lymphadenitissel. A tünetek a fertőzés módjától függenek.

 

Formái:

  • cytano- virus ulceroglanduláris: a behatolás helyén ujjak, kéz 1-3 nap után, kölesnyi vesicula, alatta ulcus nehezen gyógyul, környéki nyirokcsomók duzzadtak. Fájdalmas.

  • Oroglanduláris: szájnyálkahártyán, gingiván vesiculák, áll alatti és nyaki nyirokcsomók fájdalmas duzzanata.

  • Oculoglanduláris: kötőhártya, szemhéjak hyperanemiája, oedemája, fül előtti nyirokcsomók duzzanata.

  • Thoricalis forma: tüdőben hiláris beszürődés, láz, elesettség, köhögés, pleurális izgalom.

  • Abdominális forma: hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalmak, mesenterális nyirokcsomó duzzanat.

  • Septikus forma: fej és izomfájdalom, meningizmus, tachycardia, subicterus.

  • Allergiás bőrtünetek: urticaria, papula, erythaema, exsudatíva. Letalitás: 1-15 %.

 

Immunitás: életre szóló.

 

Megelőzés: A fertözőtt állatok távoltartása, feldolgozás, kezelés higiénés szabályainak betartása. Élelmiszerek kelő hőkezelése. Személyi higiéne, védőeszközök. Be és kijelentendő. Szerológiai vizsgálat, agglutináció lehetséges. Az élő attenuált vakcina nem nyújt kellő védelmet.

Trichuriosis

 

Kórakozó: Trichuris trichiura. 3-5 cm hosszú, hengerféreg. Tűvékony fejjel fúrja be magát a bélnyálkahártyába. A hím farki vége spirálszerűen bekunkorodik. Geohelminthes. A vastag héjú, sötétbarna pete 1-6 hónap alatt fejlődik ki. Petéje citromhoz hasonló.

 

Forrás: a fertőzött ember (széklete után).

 

Terjedés:A pete széklettel a talajba jut, az érett pete a talajjal, kézzel, nyers gyümölcs, zöldség fogyasztása révén.

 

Lappangás: lenyelés után 1-3 hónap alatt fejlődnek ki az ivarérett férgek. Bélférgeket szakaszosan űrít, 3* kell vizsgáltatni (székletvizsgálat).

 

Tünetek: többnyire tünetmentes. Masszív fertőzésnél hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés, súlyos esetben dysenteriform kórkép, anaemia.

Óvoda, bölcsöde udvarának, homoknak, játszótérnek a fertőtlenítése, bélbaktérium mentesítése.

 

Teendők: Nem bejelentendő. Elkülönítés nem szükséges, labor igénybe vehető. Fontos a széklet és talaj fertőtlenítése.

 

Anya panaszai:

  • Nem fejlődik, pedig eszik: anaemia sápadt, ott vannak a bélbaktériumok és a táplálékot megeszik Fejlődésbeli elmaradás, táplálék elvonás miatt.

  • Mindig az orrát piszkálja, vakarja a fenekét. Testfehérjéit, allergiás tüneteket válthat ki. Idegen az ember számára.

 

Hozzászólások

Hozzászólás megtekintése

Hozzászólások megtekintése

Nincs új bejegyzés.