Ugrás a tartalomhoz Lépj a menübe
 


Ty. exanthematicus, Paraty, Leptospirosis

2009.12.22

Typhus exanthematicus

 

Kórakozó: Rickettsia prowazeki, 0,2-1,0 um, coccobacillus. Gram negatív. Giemsa. Fénymikroszkóppal látható. Élettelen táptalajon nem, csak élőn (csirkeembrió, szövettenyészet) tenyészthető. 0 antigén szerkezet X19-ével.

 

Terjedés: Haematogén. Fertőző forrás az ember. Átvívő ruhatetű (széklete). Recidivában (Brilll-Zinsser) az ember.

 

Inkubáció: 12 nap. (6-20).

 

Tünetek: Rossz közérzet, bágyadtság, fejfájás, szédülés, hypotonia. 2-3 nap múlva 39-40ºc láz, continua, 4-6 napon exanthema (rózsaszín macula) mellen, háton később az egész törzsön. Háti, végtagi izomfájdalmak, apathia deliriumos szakaszok, comatosus állapot. Lép tapíntható, reconvalencia hosszú. Letalitás: 5-20%. Tartós kórakozó hordozás marad. Újra fellobanása a Brill-kór (lázgörbe szabálytalan, kiütés elmaradhat).

 

Szövödmények: branchopneumonia, thrombophlebitis, encephalopathia.

 

Immunitás: tartós (Weil-Felix reakció).

 

Megelőzés: Általános és személyi higiéne. Tetvetlenítés. Aktív immunizálás – cox-vaccina-előlt kórakozó hatása kb. 1 évig tart- oltani a foglalkozásuk miatt veszélyeztetteket (fertőtlenítők stb. kell 3* oltás 2-3 hetes időközzel. Be és kijelentendő. (tel., fax). Szállítás előtt tetvetleníteni kell.

 

Brill-kór: immunitás marad vissza a betegség átvészelése után, de menni? Kiütéses tifusz –keresik a ruhatetűt→ nincs. Fertőzésen átesett gyógyult- immunitás kialakult, de nem teljes→ szervezetbe visszamaradtak kórakozók→ szaporodik.

 

Infektív dózis: egy bizonyos számú kell, ami elegendő a betegség kialakulásához. Ha ez alatt van: nincs tünet, viszont ha eléri a betegségre jellemző tünetek megjelennek. Recidivált- újra megjelennek a tünetek, nincs tetű. Csak akkor veszélyes más emberre, ha van tetű. Ruha és fejtetű hazánkba gyakoribbá vált – hajléktalanok körébe. Fertőtlenítő központ megelőzésként szerepet játszik. Ingyenes. A másik lehetőség pedig a hajléktalanokat befogadó intézmény.

Paratyphus

 

Kórakozó: Salmonella paratyphi A, B, C 2-3 um. Gram negatív, peritrich, csillós, pálca. Bizmutszulfit táptalajon fémfényű fekete telepet képez.

 

Terjedés: mint a S. typhi esetében.

 

Inkubáció: 1-10 nap (7-21).

 

Tünetek: lazább széklet, láz, lépduzzanat, bőrtünetek. A lázmenet kevésbé szabályos. A vérkép nem jellemző, inkább leukocytosis van.

 

Szövödmény: ritka, de lehet periostitis, pleuropneumonia, cholecystitis.

 

Immunitás: tartós, antibakteriális (szerológia vizsgálat Widal, agglutináció)

 

Megelőzés: Általános. Be és kijelentendő betegség. (telefon, fax). Elkülönítés kórházban. Kontaktok 2 hétre járványügyi megfigyelés alá helyezendők, kitiltás, zárlat. 2 héten át naponta széklet, vizelet folyamatos ha 2 negatív. Gyógyult, ha 3 napon át naponként vett széklet, vizelet folyamatos egymás után negatív. Tartós űrítés (kórakozó hordozás) ritkán marad vissza, ha igen felszabadítás (inditás-ellenőrzés) mint a Ty. Abd. Aktí immunizálás (monovalens vagy kombinált lehetséges, de csak ritkán akut járványveszély esetén alkalmazzák fél-1 évre ad védettséget.

 

Leptospirosis

 

Kórakozó: L. interrogans – szerotípusai L. pomana, L. hyos, L. canicola, L. grippotyphosa, L. sejroe, L. icterohaemorrhagiae 5-15 um hosszú, 0,1-0,2 um vastag, sok finom csavarulata (spirál) van, lénken mozog, 2 végén horog (kampó) szerű görbület. Tenyésztése igényes. (pepton, nyúlsavó).

 

Forrás: házi állatok (sertés, kutya, tehén, vadon élő rágcsálók, patkány, egér, pocok).

 

Terjedés: Bőr, nyálkahártya sérülésein át. Állatokkal direkt kapcsolat 8gondozók). A beteg állat vizeletével szennyezett víz, szennyvíz, felszini víz, fürdő.

 

Lappangás: 9-10 nap. (4-20).

 

Tünetek: 2 fázisú lefolyás: 1, Grippe láz, fejfájás, tagfájdalmak. 2. néhány nap után meningeális és vesetünetek, icterus, exanthemák, conjunctivitis. L. icterohaemorrhagiae esetén súlyos májkárosodás, icterus, vérzések (Weil-kór). Kórakozó a vizelettel ürül.

 

Teendők: Be és kejelentendő – állatorvos értesítése – elkülőnítés nem szükséges, de kórházi kezelés ajánlatos. Labor vizsgálat – szerológia – kötelező. Állategészségügyi munkavédelem. Rágcsálók elleni védekezés. Felszíni vizek vizsgálata (fürdőzési tilalom)

 

Hozzászólások

Hozzászólás megtekintése

Hozzászólások megtekintése

Nincs új bejegyzés.